
进一步提高医疗质量,保障医疗安全,夯实医务人员病历书写基础,切实提高医院临床医务人员病历书写基本技能。8月14日下午,我院在门诊七楼会议室举行了临床医生《病历书写基本规范》专题培训会,除值班人员外,全院各级医生110余人参加了培训。
首先,梁军副院长就病历在医保及医疗纠纷等各个方面的重要性和常见错误进行了反馈分析。

培训会上,天水市第一人民医院对口帮扶专家郭虎兵用案例结合《侵权责任法》《执业医师法》《投诉管理办法》等法律法规,从病案首页、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、术前讨论、疑难危重及死亡病历讨论、各种知情同意告知等方面,全方位旁征博引,对《病历书写基本规范》进行了深入浅出详细讲解。天津东丽区医院对口帮扶专家王桂贤从不同角度对门急诊病历书写进行了详细解读。

通过此次病历书写专题培训,使全院临床医生充分认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足,对提升全院病历质量有这积极推动作用。
最后梁军副院长指出:在以后的工作中,医务科、质控科将狠抓病历质量,加强病历书写规范化并加大病历质量监控力度,力争使我院病历书写质量及管理再上一个新台阶。同时通过培训,临床医生要全面掌握病历书写技巧,规范书写病历,做到依法行医、切实保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。
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